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Chirurgie laparoscopique ou endoscopique

Qu'est-ce que la chirurgie laparoscopique?

La chirurgie laparoscopique ou «mini-invasive» est une technique spécialisée pour pratiquer la chirurgie. Auparavant, cette technique était généralement utilisée pour la chirurgie de la vésicule biliaire et gynécologique. Au cours des 10 dernières années, l'utilisation de cette technique s'est étendue pour inclure la chirurgie intestinale. En chirurgie traditionnelle «ouverte», le chirurgien utilise une seule incision pour pénétrer dans l'abdomen. La chirurgie laparoscopique utilise plusieurs incisions de 0,5 à 1 cm. Chaque incision est appelée un «port». Un instrument tubulaire appelé trocart est inséré dans chaque orifice.

Pendant la procédure, des instruments spécialisés et une caméra spéciale appelée laparoscope sont passés à travers les trocarts. Au début de la procédure, l'abdomen est gonflé avec un gaz appelé dioxyde de carbone pour offrir au chirurgien un espace de travail et une visibilité. Le laparoscope transmet des images de la cavité abdominale aux moniteurs vidéo haute résolution de la salle d'opération.

Pendant l'opération, le chirurgien observe des images détaillées de l'abdomen sur le moniteur. Le système permet au chirurgien d'effectuer les mêmes opérations que la chirurgie traditionnelle mais avec des incisions plus petites.

Quels sont les avantages de la chirurgie laparoscopique?

Par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle, les patients ressentent moins de douleur, ont une période de récupération plus courte et il y a moins de cicatrices avec la chirurgie laparoscopique.

Quels types d'opérations peuvent être effectuées avec la chirurgie laparoscopique?

La plupart des chirurgies abdominales, intestinales, gynécologiques et urologiques peuvent être effectuées avec la technique laparoscopique. Il s'agit notamment de la chirurgie de la vésicule biliaire, de l'appendice, de l'estomac, de l'intestin, du cancer du rein, de l'hystérectomie, des ovaires, etc. Récemment, une technique de chirurgie thyroïdienne (thyroïdectomie) a été développée que nous pratiquons également par laparoscopie à travers la lèvre inférieure sans laisser de cicatrices visibles.

Auparavant, il y avait des préoccupations concernant la sécurité de la chirurgie laparoscopique dans les opérations du cancer. Actuellement, plusieurs études impliquant des centaines de patients ont montré que la chirurgie laparoscopique est sans danger pour certains cancers colorectaux.

Quelle est la sécurité de la chirurgie laparoscopique?

La chirurgie laparoscopique est aussi sûre que la chirurgie ouverte traditionnelle. Lors du démarrage d'une opération laparoscopique, le laparoscope est inséré à travers une petite incision près du nombril. Le chirurgien inspecte d'abord l'abdomen pour déterminer s'il est sécuritaire d'effectuer une chirurgie laparoscopique. S'il y a un gonflement important, ou si le chirurgien trouve d'autres facteurs qui empêchent les structures d'être clairement visibles, une plus grande incision peut être nécessaire pour terminer l'opération en toute sécurité.

Toute chirurgie laparoscopique comporte certains risques, tels que des complications liées à l'anesthésie et des saignements ou des complications de l'infection. Le risque de toute transaction est déterminé en partie par la nature de la transaction spécifique.

L'état de santé général de la personne et d'autres problèmes médicaux sont également des facteurs qui affectent le risque de toute opération. Vous devriez parler à votre chirurgien de votre risque particulier pour une opération.

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